Что такое зубной мост?
Мостовидный протез на зубы - это ортопедическая несъёмная конструкция, состоящая из нескольких опорных зубов или имплантов и промежуточной части на месте отсутствующих зубных единиц.
Традиционно, несъёмные мостовидные зубные протезы изготавливались из металла, который выступал в качестве каркаса, облицованного керамикой. Однако, в связи с тем что требования врача и пациента к эстетическим характеристикам возрастают, необходимо использовать более современные методы и материалы для решения определённых клинических задач.
Этим материалом стала керамика, а именно, если говорить о жевательной группе зубов, где нужна высокая устойчивость к нагрузкам - высокопрочный диоксид циркония.
Сегодня замещение отсутствующих зубов как в переднем, так и в боковом отделе может быть осуществлено с применением мостовидных протезов с опорой на естественные зубы и импланты.
Сразу отвечаем на распространённый вопрос наших пациентов - зубной мост или имплант - что лучше? Самый оптимальный вариант с точки зрения функции, распределения нагрузки, безусловно свой зуб. Однако, если естественный зуб подлежит удалению, выбирать между мостом и имплантом не совсем корректно.
Оба подхода дополняют друга друга и выбор в пользу кого-то из них будет основываться на:
1. Предпочтениях пациента и финансового плана
2. Клинической картины в полости рта
Задача врача - ортопеда на консультации максимально чётко объяснить обоснованность выбора той или иной конструкции.
В каких случаях лучше использовать мостовидный протез:
1. Молодые люди, у которых отсутствуют зачатки зубов или зуб утерян в результате травмы, когда в силу возраста нельзя установить имплант.
2. Пациенты с узкими межзубными промежутками, куда невозможно установить имплант. Показание относительное, поскольку место можно создать с применением ортодонтических техник.
3. При наличии противопоказаний для хирургического вмешательства - имплантации.
4. В качестве шинирования зубов при заболеваниях пародонта.
Основными показаниями в пользу имплантации является:
1. Одиночный дефект, при сохранности соседних зубов.
2. Непереносимость материалов для изготовления съёмных протезов ( при обширных дефектах зубных рядов)
3. Концевой дефект зубного ряда.
Какие существуют виды мостовидных протезов?
1. По материалу изготовления
1) Металлокерамические - основа кобальто-хромовый, серебрянно-палладиевый сплавы, сверху покрытые слоем керамики.
2) Пластмассовые - чаще используются в качестве временного варианта на период изготовления постоянных.
3) Цельнокерамические - из диоксида циркония и дисиликата лития(E-max)
4) Цельнометаллические - из сплавов благородных и неблагородных(с напылением и без) материалов.
2. По способы фиксации
1) Цементная
2) Адгезивная - на специальный клей. Возможно для керамических протезов за счёт химической связи.
3. По количеству опорных зубов
1)Зубной мост на 1 зуб - самый неинвазивный вариант. На одном опорном зубе формируется фасетка для фиксации, на которую подвешивается искусственный зуб в проекции отсутствующего. Относится к варианту временного протезирования.
2)зубной мост на 3 зуба - классический вариант, когда имеются 2 опоры и 1 промежуточная часть.
3)зубной мост на 4 зуба - в случае, если опорные зубы недостаточно стабильны, используется дополнительная опора.
Брать в мостовидный протез больше 4 зубов не рекомендуется, поскольку в него будут попадать уже изначально разные группы зубов по функции, что негативно влияет на стабильность. Так же, если случится так, что под мостом зуб заболит, придётся снимать всю конструкцию.
Как долго служит зубной мост?
Срок службы зависит от следующих факторов:
1. используемого материала
2. от правильного планирования конструкции
3. качественной реализации - должно быть хорошее краевое прилегание, соответствие анатомической формы и цвета, условий фиксации( сухое рабочее поле) и др.
4. соблюдения условий эксплуатации и рекомендаций врача - высокий уровень гигиены, плановые визиты для осмотра и профессиональной гигиены.
В среднем срок службы составляет от 5-7 лет. Это связано со старением материала, возможным возникновением трещин, удалении соседних зубов, что приведёт к смещению оставшихся под коронками и др. факторов.
Как ставят мост на зубы?
Основные этапы:
1.Осмотр, диагностика, которая включает в себя обязательное проведение 3Д снимков для максимально точного планирования и наиболее предсказуемого лечения.
2.Составляется план лечения, ведь каждый нюанс должен быть продуман, каждая мелочь. Выбирается фирма и будущий вид коронок в зависимости от клинической ситуации, пожеланий пациента и его финансовых возможностей.
3.Если планируется этап установки имплантов пациент отправляется на обследование к смежным врачам - терапевт, кардиолог, эндокринолог и др.
4. После подготовки опорных зубов (имплантов) врач-ортопед получает оттиск челюстей, и дальше в зависимости от материала мостовидного протеза начинается лабораторный этап.
a) цельнокерамический протез после компьютерного моделирования вытачивается на станке по технологии CAD-CAM.
b) комбинированный металлокерамический протез - изначально отливается металлический каркас, который после примерки во рту и подбора цвета послойно покрывается керамической массой разной прозрачности. Каждый слой обжигается и после окончательной примерки протез глазуруется.
c) пластмассовый - одноментно изготавливается по оттиску, после примерки окончательно шлифуется и полируется.
5. Окончательная фиксация во рту на цемент, композит или посредством адгезивной связи.
6. Доктор даёт рекомендации и назначает следующий визит.
Протезирование с применением мостовидных протезов является очень хорошим и актуальным методом. Мы убеждены, что залог успеха во взаимопонимании и тесном сотрудничестве врач/пациент. Желаем вам найти своего врача в лице наших сотрудников. Мы делаем все, чтобы наши пациенты были счастливы и удовлетворены своими обновлёнными улыбками.
Наша зуботехническая лаборатория позволяет создавать зубные мосты в кротчайшие сроки и высочайшего качества. Приглашаем вас на бесплатную консультацию к нашим врачам-ортопедам. Чтобы записать на приём просто свяжитесь с нашим администратором по телефону +7-921-486-64-86
Фото автора Cedric Fauntleroy: Pexels