Как ставят керамические коронки?
Цельнокерамические коронки и виниры на сегодняшний день являются вариантом выбора при несъёмном протезировании зубов. Помимо прекрасных эстетических свойств и долговечности, конструкции из керамики за счёт современных технологий, позволяют качественно и в максимально короткие сроки завершить реабилитацию пациента.
В каких случаях требуется изготовление керамической коронки:
1. При обширном разрушении зуба (более 50%) из-за кариозных и некариозных поражений. При такой потере тканей, пломба хуже противостоит серьёзной жевательной нагрузке и имеет значительно меньший срок службы.
2. Когда требуется восстановление зуба при травме, сопровождающейся нарушением цвета, формы зуба.
3. При лечении патологии твёрдых тканей - повышенной стираемости, дисфункций височно - нижнечелюстных суставов.
Основные виды керамических коронок:
1. Безметалловая керамическая коронка - полностью состоит из керамики без металлического каркаса. Изготавливаются чаще такие керамические коронки на передние зубы и могут быть выполнены с применением 2 технологии: литья и прессования.
2. Керамическая коронка диоксид циркония - основание такой конструкции металл цирконий, довольно прочный, но опаковый материал, сверху покрывается керамикой для воссоздания природной прозрачности. Используются чаще для жевательной группы зубов из-за большей устойчивости.
А как же проводится установка керамической коронки если нет зуба?
В таком случае возможно 2 варианта развития событий:
1. Изготовление мостовидного протеза (мостовидная коронка при отсутствии зубов), когда 2 соседних зуба окружающие дефект обтачиваются под коронку, а отсутствующий, восстанавливается искусственной промежуточной частью воссоздающей коронку зуба. Такая конструкция используется очень давно, с течением времени меняются только материалы из которых она изготавливается ( золото, сталь, пластмасса).
2. Установка керамической коронки на импланте. Предварительно проводиться хирургический этап установки импланта. После операции, врач получает оттиск, изготавливает на его основании и устанавливает временную коронку из пластмассы, которая выполняет очень важные роли:
1) Пациент в день операции уходит с зубом
2) Происходит формирование контура десны для будущей постоянной реставрации
3) Немедленная нагрузка, снижает риски убыли костной ткани и способствует более быстрому приживлению имплантата.
4) Возможность на этапе временного протезирования пациенту привыкнуть к новым зубам, выверить и подобрать идеальную форму и размер.
После приживления импланта изготавливается постоянная коронка.
Важный момент - обтачивание зубов для установки коронки проводится после полной хирургической и терапевтической подготовки полости рта, которая включает в себя: удаление несостоятельных зубов, лечение кариеса и его осложнений, лечение воспалительных заболеваний дёсен у пародонтолога и др. Весь план формирует врач-ортопед.
Препарирование зуба под ортопедическую конструкцию осуществляется под анестезией, с адекватным водным охлаждением. Керамические коронки за счёт своей небольшой толщины, позволяют сошлифовывать очень тонкий слой своих тканей. Поэтому можно не удалять нерв из зуба, оставляя его витальным. Это благоприятным образом влияет на его срок службы и прогноз лечения.
Установка керамической коронки на живой зуб или имплант и её фиксация является заключительным и самым ответственным этапом всего процесса протезирования.
Проводится по следующим этапам:
1. Врач проводит изоляцию зубов специальным резиновым платком -коффердамом для максимальной сухости и чистоты манипуляционного поля. Зуб или аббатмент имплантата для лучшей фиксации конструкции обрабатываются пескоструйным аппаратом с частицами оксида алюминия, при необходимости пришлифовывается.
2. На подготовленный зуб наносится ортофосфорная кислота определённой концентрации, этот этап называется протравливание. Кислота спустя 20 секунд смывается водой.
3. Зуб высушивается и на него доктор наносит специальный клей - адгезив, который раздувается пустером для испарения спирта и засвечивается лампой. Время экспозиции зависит от фирмы - производителя конкретного компонента.
4. Параллельно происходит подготовка внутренней поверхности самой коронки, она обрабатывается фторводородной кислотой для получения чистой матовой поверхности с последующим нанесением силана (вещества усиливающего фиксацию) и адгезива. Далее, коронка полимеризуется лампой.
5. Фиксация производится на специально созданный для этого цемент. Им заполняется конструкция и приклеивается к зубу, полимеризуется лампой.
6. Проводится удаление излишков цемента, шлифовка полировка всех поверхностей конструкции.
Протезирование - это важнейший этап реабилитации пациентов. Грамотно проведённое, а главное своевременно начатое лечение поможет избежать множества проблем с челюсно-лицевой областью в будущем. Доверьте своё здоровье профессионалам, ждём вас в нашей клинике Фэмили стом Архангельск!
Как ставят керамические коронки?
20 сен 2021, 9:23