Ошибки в стоматологии: поставили пломбы, и зуб раскололся

В этот раз мы с вами разберем, в каких случаях раскалывается зуб при постановке пломбы, вместо того, чтоб его защищать и быть ему опорой. 
Но для начала давайте разберем общее понятие пломбы, какие виды бывают, чтоб иметь общее представление. 

Пломба – это материал, который используется для заполнения полости в зубе, образовавшийся после лечения кариеса или механического повреждения зуба. 

В первую очередь хотелось бы выделить, что современные пломбы соответствуют таким критериям как:

  • Клинически доказанная безопасность - не должна выделять токсины
  • Прочность - крепко держаться на зубе
  • Достаточная эстетика - быть максимально незаметной.
Все пломбы делятся на:

 ВРЕМЕННЫЕ  ПОСТОЯННЫЕ 
 Держатся определенный промежуток времени,
 чаще от одного дня до двух - трех недель, например,
на момент лечения сложного кариеса. 
Прослужат долгий промежуток времени, а именно сколько простоят,
зависит от работы специалиста, от качества материала,
индивидуальных особенностей и образа питания пациента. 


Сейчас мы более подробно остановимся на постоянных пломбах, так как зачастую именно они вызывают больше вопросов.

 Различают следующие виды постоянных пломб:

 МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ ПЛОМБЫ  ЦЕМЕНТНЫЕ ПЛОМБЫ   ХИМИЧЕСКИЕ ПЛОМБЫ
(САМООТВЕРЖДАЕМЫЕ КОМПОЗИТНЫЕ ПЛОМБЫ)
СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫЕ
КОМПОЗИТНЫЕ ПЛОМБЫ
Делаются из амальгаммы - 60% серебра, 20% меди и совсем немного ртути. Даже несмотря на наличие ртути в составе, готовую смесь нельзя
назвать особо токсичной, но радости она доставляла мало. Несмотря на свою прочность, долговечность и  низкую стоимость в современной
медицине ее не используют, за счет отражающего блеска и разницы с собственным зубом. 
Для них характерна низкая прочность и надёжность, то есть держаться они не долго. Основной минус в том, что цемент нельзя проработать внутри
полости, так как он быстро схватывается
и со временем между зубом и пломбой образуются щели, где в будущем будут скапливаться остатки пищи.
Это пломбы, которые в составе имеют разные компоненты, например, 70% органических и 30% неорганических частиц. Достоинством данной пломбы является прочность.
Недостаток: ограниченное время для
работы с данной массой, так как она быстро застывает и только опытный врач может установить данную пломбу качественно, согласно всем требованиям эстетики. 
Самые современные виды пломб,
которые затвердевают под действием 
специальной лампы, что даёт стоматологу поработать максимально четко с самой
мелкой анатомической особенностью зуба и делает зуб эстетически красивым. Ещё одно важное преимущество - это широкая палитра цветов для создания
идеального цвета пломбы, полностью схожего с цветом зуба! 


Дмитрий Олегович Французов, эндодонтист Familуstom Архангельск рассказывает:
Недавно ко мне на приём пришла пациентка, которая поставила пломбу в известной всем клинике в Соломбале, и в итоге  через 3 месяца у нее раскололся зуб. Возможно ли такое? Да, такое встречается, не часто, но бывает. Причины:

1. Во – первых, опытный стоматолог знает «подводные камни» пломбирования – это коэффициент  усадки пломбировочной массы, который врач должен учитывать в процессе своей работы. То есть, это когда, введенная в полость зуба масса затвердевает и уменьшается в объеме, образуя зазор между пломбой и зубом.
Нарушение коэффициента даже в 1% усадки может вызвать выпадение пломбы, а в 5% и более, пломба может деформироваться, вызывая напряжение вплоть до откола зуба.

2. Во- вторых, когда стоматолог технически неправильно накладывает пломбу, то есть где нет плавных переходов пломба - зуб, что приводит к появлению резких границ между ними, в дальнейшем это также приводит к подтеканию жидкостей и забиванию пищи и, как следствие, появлению вторичного кариеса под пломбой и в будущем сколу стенки зуба.

3. В- третьих, частая замена пломбы, которая ослабевает зуб. 
Если зуб живой, с охранением нерва и сосудов, то он прогибается под нагрузку, тем самым оберегает себя, если он депульпирован (удален сосудисто-нервный пучок), то к тому, что он хрупкий, присоединяется еще и объем пломбы и если объем пломбы больше по отношению к стенкам зуба, то и выше риск скола зуба. 

И, последнее, важное – это ответственность пациента, которая  также играет большую роль в том, что пломба продержится долго. Соблюдение таких правил как, регулярное посещение стоматолога, правильная гигиена полости рта, ведение  правильного образа жизни, ограничивая прием вредных продуктов, газированных напитков, курение может только продлить срок службы пломбы.  

P.S. В нашей стоматологической клинике применяются только самые современные пломбировочные материалы, которые мы привозим на прямую из Японии! 
Качество стоматологических материалов и препаратов - это основа качественно-выполненной работы стоматолога.