В своей статье мы хотели бы осветить вопрос, который очень часто задают пациенты на приёме у врача-стоматолога почему оголяется шейка зуба. Итак, что же такое рецессия десны.
Рецессия (убыль) десны - это апикальное (к корню) смещение края десны без клинически видимых признаков воспаления, сопровождающееся обнажением корней зубов, повышенной чувствительностью обнаженной поверхности, и как следствие эстетической недостаточностью.
Углубимся немножко в анатомию. В норме десна условно делится на 2 части: свободную и прикрепленную. Свободная (краевая) окружает коронку зуба, прикрепленная неподвижна, шероховатая, в норме напоминает «апельсиновую корочку» и простирается до переходной складки.
Есть такое понятие - биотип десны. Он определяется толщиной мягких тканей десны, подлежащей кости, формой и строением зубов. Выделяют толстый, тонкий и так называемый нормальный ( комбинация первых двух).
Для толстого характерно:
- «Квадратная» форма зубов,
- Ткани окружающие зуб плотные и толстые, межзубной сосочек низкий и широкий,
- Через слизистую хорошо видно очертания костной ткани челюсти.
Тонкий биотип характеризуется:
- узкие зубы, треугольной формы
- тонкие и атрофичные ткани пародонта, межзубной сосочек узкий и высокий
Чаще встречается комбинация этих двух вариантов у одного человека в разных участках челюсти, как понятно из описания, у людей с тонким биотипом, вероятность развития рецессии очень высока и почему оголяются корни зубов становится ясно.
Распространённость это патологии варьируется от 10% у подростков до практически 90% у взрослого населения, как видим, встречаемость увеличивается с возрастом.
Основные причины рецессии десны:
1. Повторяющаяся или однократная травма десны:
- Чрезмерные усилия прилагаемые при чистке зубов
- Слишком жёсткая щетина зубной щётки
- Неправильные движения при чистке, а именно горизонтальные, которых быть не должно
- Нависающие края коронок и пломб, разрушенные корни зубов
- Пришеечный кариес в области корней и коронок зубов
- Вредные привычки( держать спички во рту, удалять остатки пищи из межзубных промежутков инородными предметами, неправильная техника использования зубочисток и флоссов)
- Пирсинг в полости рта
- Мелкое преддверие полости рта ( расстояние от переходной складки до вершины межзубного сосочка). Из-за недостаточного прикрепления, десна испытывает постоянную нагрузку, травмируется пищевым комком, нарушается кровоснабжение этого участка, в результате, оголяются шейки и корни зубов.
- Укорочённые уздечки губ
- Врождённое отсутствие одного или нескольких зубов, сверхкомплектные зубы, скученность зубов.
- Неудачное ортодонтическое лечение.
- Неадекватные коронки и пломбы, которые не подогнаны по прикусу, отсутствие экватора зуба и на искусственных коронках
Все эти причины приводят к травме десны из-за неадекватной нагрузки на зубы.
4. Микробный фактор.
- Твёрдые и мягкие зубные отложения способствуют развитию воспаления в тканях десны - гингивиту и его более тяжёлому состоянию пародонтиту. Пародонтит сопровождается разрушением костной ткани вокруг зуба, а поскольку для слизистой десны отсутствует поддержка, она опускается.
Что делать при оголении шеек зубов?
Если вы обнаружили у себя такую проблему, вам необходимо обратиться к врачу-стоматологу пародонтологу. Надо понимать, что лечение этой патологии должно проводится комплексно несколькими специалистами, в зависимости от причины.
Первым этапом лечения будет обучение гигиене полости рта. Без адекватного и грамотно подобранного ухода никуда. Таким пациентам будет рекомендовано использовать зубную щётку с мягкой щетиной, пасту с малой абразивностью, полностью исключить или ограничить травмирующие и горизонтальные движения при чистке.
При наличии травмирующих факторов в виде нависающих краёв пломб и некачественных ортопедических конструкций, он подлежат замене.
Поскольку рецессия десны сопровождается повышенной чувствительностью зубов на температурные и химические раздражители, рекомендовано использовать противосенситивную пасту при домашнем уходе, на приёме у врача возможно применять специальные десенситайзеры.
Есть практика закрытия рецессий пломбировочным материалом, это помогает бороться с повышенной чувствительностью , но в этом случае несомненно будет страдать эстетика.
В случае если консервативные методы лечения не дают результата, врач принимает решение о хирургическом закрытие рецессии. Поскольку в месте оголения десны есть дефицит слизистой, берётся десневой трансплантат с неба или с бугра верхней челюсти у пациента. Операция проводится под местной анестезией, по современным протоколам малотравматична и даёт очень хорошие отдалённые результаты в большинстве случаев.
Что делать для профилактики и лечения рецессии десны?
- Постоянно контролировать свои вредные привычки
- Посещать стоматолога для планового осмотра раз в год
- При наличии жалоб, не заниматься самолечением, а в срочном порядке обратиться к специалисту
- Вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питаться, избегать стрессов.
Очень ждём вас в нашей клинике. Наши специалисты всегда рады проконсультировать вас по любым вашим вопросам и подсказать что можно сделать для профилактики и предотвращения развития заболеваний дёсен.