Одним из этапов восстановления целостности зубного ряда с использованием имплантатов является протезирование на них при помощи ортопедических конструкций.
В зависимости от клинической ситуации может быть предложено два вида такого протезирования:
- съемное
- несъемное (при помощи коронок и мостовидных протезов)
Чаще всего используется вариант несъемного протезирования при восстановлении одиночных дефектов (потеря 1 зуба) или нескольких рядом стоящих зубов (тогда возможно применение мостовидных протезов).
Съемное протезирование может быть представлено в нескольких вариациях. При наличии условий для установки полноценных имплантатов на верхнюю или нижнюю челюсть при полном отсутствии зубов применяются протоколы имплантаций All-in-4 (все на четырех) или All-in-6 (все на шести). В таком случае устанавливаются полноценных 4 или 6 имплантатов, протезирование на которых имеет свои отличия.
При установке 6 имплантатов их можно протезировать между собой несколькими ортопедическими конструкциями (мостовидными протезами), объединяя по 2. Такой вариант будет очень эстетичным и позволит изготовить несъемные ортопедические конструкции.
Если возможно установить только 4 имплантата, то используется протокол условно съемного протезирования. Изготавливается целостная конструкция на весь зубной ряд, которая фиксируется на имплантаты. При необходимости такая конструкция может быть снята врачом-стоматологом ортопедом и заменена на новую.
Если установить полноценные имплантаты не представляется возможным, то проводится съемное протезирование, а имплантаты служат опорой для надежной фиксации протеза в полости рта. От классического полного съемного протезирования такой вариант отличается более надежной установкой съемного протеза в полости рта и обеспечивает более комфортное его использование в повседневного жизни. Такой вариант также подходит для пациентов, у которых полные съемные протезы невозможно зафиксировать в естественных анатомических условиях.
Протезирование на имплантатах может быть одномоментным и отсроченным.
При наличии возможности установки ортопедического конструкции непосредственно после оперативного вмешательства, стоматолог-ортопед подготавливает временный протез и фиксирует его в полости рта. После приживления имплантата конструкция подлежит замене на постоянную.
Если восстановить коронку отсутствующего зуба сразу после оперативного вмешательства невозможно, то она изготавливается уже после стабилизации имплантата в кости.
Процесс постоянного протезирования на имплантатах состоит из нескольких этапов.
- Сначала стоматолог-хирург устанавливает специальный формирователь десны, которым позволяет подготовить мягкие ткани (десну) возле имплантата для последующей установки коронки. Он устанавливается на срок от 1 до 2 месяцев.
- После этого времени стоматолог-ортопед приступает непосредственно к восстановлению коронки зуба в полости рта. Первоначально устанавливается временная пластмассовая коронка для формирования красивого десневого контура вокруг коронки. Также временная коронка позволяет пациенту адаптироваться к «новому» зубу и, при необходимости, внести коррективы по ее форме и высоте. Такая конструкция устанавливается, в среднем, на 2-3 месяца.
- Если временная коронка не вызывает дискомфорта у пациента, то изготавливается постоянная конструкция. На этом этапе помимо формы, стоматолог-ортопед совместно с пациентом выбирают цвет будущей конструкции, который идеально подойдет к цвету естественных зубов.
По материалу коронки на имплантаты могут быть:
- металлокерамические
- керамические
- циркониевые
Металлокерамические коронки не отличают высокими эстетическими свойствами за счет наличия темной металлической основы. Но они дешевле остальных вариантов.
Для эстетического протезирования идеальными будут керамические и циркониевые коронки. Они идеально подойдут под цвет зубов пациента и могут быть использованы для протезирования передних зубов верхней и нижней челюсти.
Фиксироваться коронки на имплантатах могут винтовым способом (они прикручиваются с помощью специальных винтов) и цементной фиксацией. Для установки коронки на имплантат использует специальный переходник – абатмент. Он выступает в роли опоры для коронки. При винтовой фиксации коронка и абатмент прочно соединены между собой и совместно фиксируются на имплантат. При цементной фиксации абатмент фиксируется на имплантат при помощи винта, а коронка и абатмент между собой при помощи стоматологического цемента (как обычная коронка на собственный зуб). Наиболее подходящий вариант соединения коронки и имплантата подбирается индивидуально для пациента стоматологом-ортопедом.
Подробнее разобраться в видах протезирования на имплантатах всегда готовы помочь стоматологи-ортопеды FAMILYSTOM.
Ждем Вас на консультацию в стоматологическую клинику Фэмилистом - стоматология в центре Архангельска!