Воспаление челюстного сустава: симптомы и лечение

Воспаление челюстного сустава: симптомы и лечение 

Воспаление височно-челюстного сустава - состояние  встречающееся у многих людей в течении жизни, чаще в молодом возрасте. Поскольку лечение этого заболевания довольно не простое, участвуют в нем несколько врачей разных специальностей, раскроем эту проблему подробнее.


Причины и симптомы.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (внчс)  имеет разнообразные причины. Артриты по течению процесса  бывают острые и хронические, а так же  в зависимости от типа возбудителя - инфекционные и неинфекционные.  

Инфекционные, в свою очередь подразделяются на специфические, являющиеся следствием перенесённых заболеваний (туберкулёз, сифилис и др) и неспецифические - вызываемые различными бактериями непосредственно в суставе.

Воспаление челюстного сустава чаще всего возникает по 3 причинам:
1. Инфекционной
2. Травматической( переломы, травмы, вывихи, нарушения прикуса)
3. Системной (как следствие общего заболевания, например, соединительной ткани, печени, эндокринной и др). Как показывает практика, поражение ВНЧС при перечисленных заболеваниях встречается редко, свидетельствует о тяжёлом течении основной патологии. 

Немного анатомии.

Каждый височно-нижнечелюстной сустав представляет собой  совместно-функционирующий  комплекс. Сустав образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ямкой височной кости. 

Элементами сустава являются так же суставной бугорок, суставной диск, капсула и многочисленные связки. Нарушение в любой из этих структур, может приводить к заболеванию.

Форма суставной головки индивидуальна, имеет эллипсовидную форму, суставная ямка по объёму почти в 3 раза превосходит головку, что позволяет  осуществлять большой объём движений в суставе. При рождении, суставная ямка плоская, достигает своего окончательного размера к 6 годам, с возрастом , когда происходят естественные протезы утраты кости и зубов, её объём снова уменьшается.

Суставной диск имеет форму двояковогнутой линзы, которая покрывает головку нижней челюсти, благодаря чему устраняется инконгруэнтность (есоответствие) суставных поверхностей. За счёт диска увеличивается площадь их соприкосновения, а так же осуществляет амортизацию  жевательных нагрузок.
 
Связочный аппарат представлен вне и внутрисуставными связками. Они регулируют движение в суставе и образуя «подвеску» для нижней челюсти. Поскольку связки неэластичны, они не способны восстанавливаться после перерастяжения. Что является одной из причин суставных болей и дисфункций.

ВНЧС с его суставными, нервными и мышечными компонентами постоянно перестраивается в течение всей жизни, чтобы адаптироваться к изменениям, таким как: прорезывание и потеря зубов, стираемость зубов, лечению и протезированию зубов.

Воспаление челюстного сустава симптомы.

1. При остром процессе может наблюдаться припухлость мягких тканей над суставом и в области уха, покраснение кожного покрова этой области.  При хроническом воспалении, внешних проявлений может не быть.
2. При прикосновении до этой области пациент отмечает болезненность.
3. Ограничение открывания рта, особенно в утреннее время.
4. При открывании рта, движения нижней челюсти отклоняются от центральной оси в больную сторону, болезненны.
5. В редких случаях, чаще в детском возрасте возникают гнойные артриты, которые развиваются как осложнение инфекций среднего уха. У взрослых - как осложнение системных заболеваний.
6. Для острого процесса  характерно нарушение общего состояния, температура, недомогание.

Воспаление челюстного сустава лечение

Диагностика и лечение артрита начинается с выяснения жалоб, сбора анамнеза,  осмотра. 

«Золотым стандартом» инструментального обследования является компьютерная томограмма, для оценки котных структур и МРТ для визуализация мягкотканных образований.

При артрите может нарушаться конфигурация головки челюсти, суставного бугорка, присутствовать расширение межсуставного пространства. Особое внимание уделяется суставному диску, изменения в котором в будущем могут приводить к дегенеративным процессам в ВНЧС.

Лечением артрита  совместно занимаются врач - стоматолог-ортопед при одонтогенных причинах, терапевт и узкие специалисты (эндокринолог, ревматолог и др.) при системных заболеваниях.

Терапия заключается в плановой коррекции окклюзионных соотношений, протезировании, удалении несостоятельных и блокирующих движения зубов «мудрости».

При обострении процесса назначается симптоматичекая терапия противоспалительными препаратами, антибиотикотерапия. Так же имеет место использование физиотерапевтических методов: УВЧ, фонофорез с гидрокортизолом, которое  оказывает выраженное противоспалительное  действие и эффективно способно облегчить состояние.

Надеемся, что после прочтения нашей статьи у вас появилось понимание, как правильно действовать и к какому доктору обращаться если возникают боли в суставе. Важно не заниматься самолечением и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.