Часто-задаваемые вопросы пациентов Familystom

Зубы «мудрости» это третьи моляры, которые являются самыми дальними в зубном ряду.

Как правило, болеть они могут по двум основным причинам – из-за поражения кариесом, который длительно не лечен и перешёл в пульпит (воспаление нерва) и при затруднённом прорезывании, когда воспаляется десна над ним (перикоронит).

Несомненно, первое что вы должны сделать это обратиться к врачу - стоматологу для диагностики вашего состояния. До приёма, для облегчения состояния допустим приём анальгетиков в дозировке, указанной в инструкции. Важно не превышать её. 

Если произошло воспаление десны, можно сделать ротовые ванночки с раствором трав или хлоргексидина 0,05%. Просим вас не заниматься самолечением, поскольку оно может нанести непоправимый вред и ухудшить состояние.

Нерв, а если правильнее, сосудисто-нервный пучок зуба заходит в него с верхушки корня, который находиться в челюсти, ответвляясь к каждому зубу свой от большого нервного ствола. Он вовлекается в процесс и возникает боль, которую мы называем пульпит. Иногда случается так, что его гибель происходит абсолютно бессимптомно и диагностируется на приёме у стоматолога случайно, тогда выставляется диагноз - периодонтит.

В настоящее время, лечение зубов проходит в условиях местной анестезии, которая практически полностью блокирует болевую чувствительность, поэтому во время манипуляций вы ничего не ощущаете.

Может такое быть, что зуб сильно «наболел», вокруг него есть большое воспаление и вы, пытаясь хоть как-то облегчить состояние неконтролируемо принимаете обезболивающие препараты. В таком случае, действие анестезии ухудшается, что может вызывать некоторый дискомфорт при лечении.

В таком случае, врач предполагая подобный исход, назначает дополнительную премедикацию и прибегает к повторной анестезии, если на то есть показания.

Ушиб зуба чаще всего возникает в результате травмы, которая возникает из-за удара в лицо, падения или надкусывания слишком жёсткой пищи.
Коварство этой травмы заключается в том, что кроме неприятных ощущений в зубе в первое время после ушиба вы можете больше ничего не почувствовать.  А тем временем, в сосудисто-нервном пучке зуба (пульпе) могут возникнуть необратимые изменения, которые в конечном итоге могут привести  к потере зуба.

Поэтому крайне важно, даже если вас ничего не беспокоит показаться врачу-стоматологу для осмотра, проведения диагностических снимков, чтобы можно было наблюдать этот зуб в динамике.

Если было выявлено серьёзное повреждение пульпы зуба , может потребоваться его эндодонтическое лечение( удаление нерва).
При переломе зуба, если он продольный и уходит далеко под десну зуб, к сожалению приходится удалять.
В качестве самопомощи, после ушиба можно приложить холод к месту травмы и принять обезболивающий препарат в дозировке, предусмотренной инструкцией.

Зубная боль в 80 % случаев вызвана кариесом, вернее бактериями, которые к нему приводят.  Она возникает по причине вовлечения в процесс сосудисто-нервного пучка ( пульпы) и его отростков уходящих в дентин зуба к эмали.

Основным методом спасения от боли является посещение стоматолога, постановка им окончательного диагноза вашего зуба и его лечение.
Если зубная боль застигла вас врасплох, как временной мерой самопомощи может быть приём анальгетиков в дозировке, указанной в инструкции.

Просим вас не злоупотреблять, поскольку бесконтрольный приём препаратов может привести к нежелательным реакция в виде аллергии, проблем с органами пищеварения и что самое главное, нарушению клинических проявлений, что затруднит постановку правильного диагноза и снизит эффективность анестезии.  

Часто люди начинают применять «народные» методики, которые малоэффективны, но к тому же могут нанести непоправимый вред и ухудшить прогноз лечения.
Поэтому, настоятельно просим вас при первых признаках проблем с зубами обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Считается, что зубная боль является одной из самых интенсивных. Основный механизм её развития следующий.

Пульпа зуба - это сосудисто нервный пучок, богатый нервными окончаниями различного типа. Их отростки направляются к дентину и заканчиваются на границе с эмалью. Именно поэтому, боль возникает, когда кариозная полость переходит эмалево -дентинную границу.

Целостность зуба в результате кариеса или травмы нарушается, зуб начинает реагировать на раздражители( холодовые и температурные), далее, если зуб не лечить, интенсивность и длительность болевой реакции нарастает и процесс достигает пульпы. Происходит её воспаление, отёк, а поскольку она ограничена со всех сторон и находиться в полости, сдавление приводит к сильной, не проходящей боли.

Когда мы болеем, наш иммунитет активно борется с возбудителем, часто бывает, что бактерии мутируют и становятся сильнее, поэтому возникает заболевание. Если изначально, в полости рта не все благополучно, могут воспалиться десны и обостриться кариозный процесс.

В этот период очень важно уделить внимание заботе о своём здоровье, особенно  качественному уходу за полостью рта. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, чтоб не нанести непоправимый вред здоровью.

Если у вас имеются жалобы со стороны полости рта, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.
Вариантом самопомощи может быть приём обезболивающих препаратов в дозировке, предусмотренной инструкцией.

Третьи моляры или же более известные зубы «мудрости» появляются в полости рта самыми последними в возрасте 15-25 лет. Решение о необходимости удаления зуба мудрости принимается на основании клинической картины в полости рта и данных рентгеновских снимков. 

Основное на что обращаем внимание – это как расположен зуб во рту. Если полностью прорезался, находиться в зубной  дуге и что самое важное хорошо очищается щёткой при каждодневной гигиене – зуб можно не удалять.

В случае, когда имеется неправильное положение т.е. дистопия, зубы «мудрости» травмируют окружающие мягкие ткани при жевании, частично прорезались и покрыты мягкотканным капюшоном – тогда их необходимо удалить во избежании воспалительных осложнений  как самих «восьмёрок» та к и впереди стоящих вторых моляров.

Вопрос на который сложно дать однозначный ответ. Давайте разберёмся, когда может потребоваться удаление сразу нескольких зубов?

Если человек готовиться к протезированию и на консультации с ортопедом принято решение о невозможности сохранения многих зубов. Чаще всего это бывает по двум причинам. Первая – обширный кариозный процесс. Вторая – агрессивные формы заболевания опорного аппарата зуба – пародонтит, когда внешне здоровый зуб обретает патологическую подвижность из-за рассасывания костной ткани вокруг него.

После удаления зуба образуется раневая поверхность, которая  полностью заживает в течение месяца. Допустимо удаление сразу до 2, в редких случаях 3 рядом стоящих зубов при отсутствии соматической патологии в анамнезе – некомпенсированных гипертонии, сахарного диабета и др. увеличивающих риск послеоперационных осложнений и кровотечения. 

Чего опасается врач, когда отказывает вам в удалении сразу большого количества зубов? 

Риска токсических реакций от анестетика, если его потребуется вводить в большом количестве, дискомфорта при заживлении, так как увеличивается площадь раны и возможности возникновения отсроченного кровотечения.

Бывают случаи, когда удаление сразу нескольких зубов оправдано грамотной подготовкой в специализированном учреждении с последующим наложением швов, назначением противоспалительной терапии и контролем за состоянием пациента.

Операция удаления зуба - рутинное мероприятие на приёме стоматолога-хирурга. Эта манипуляция может потребоваться только в крайнем случае, когда вероятность сохранения зуба во рту равна нулю. К основным причинам относятся кариес и его осложнения, пародонтит в тяжёлых и запущенных стадиях, травмы зубов с переломом его части.

Основные этапы, которые вы пройдёте:

1. Врач вас осмотрит, соберёт анамнез заболевания, жалобы. Проведут диагностические снимки.
2. После анестезии, врач проведёт операцию.
3. Мероприятия по остановке кровотечения и рекомендации от врача.

Рекомендации после удаления:

1. Не кушать, пока не закончиться действие анестезии.
2. Не полоскать рот, в течение 2-3 дней во избежание разрушения кровяного сгустка и послеоперационных болей. Воздержаться от приёма горячей ванны и тяжёлых физических нагрузок.
3. Если удаление было сложным, доктор даст вам индивидуальные рекомендации.

Зубы мудрости или третьи моляры закладываются в челюсти примерно на 3-5 году жизни и прорезываются в полость рта самые последние, начиная с 16 лет. Считается, что в этом возрасте человек уже достаточно зрелый, мудрый, ведь сложный переходный период становления личности позади.
Поскольку за последнее тысячелетие, в связи с изменением консистенции и способов приготовления пищи размер челюстей становиться все меньше, третьим молярам не хватает места, и их прорезывание сопровождается определёнными трудностями.
Чаще всего возникает воспаление слизистого капюшона над ним - перикоронит, который сопровождается сильной болью, температурой, невозможностью принимать пищу.

Зубы мудрости начинают появляться после  14 лет. Для многих их прорезывание сопровождается неприятными, порой воспалительными проявлениями. Для понимания клинической картины в полости рта и определения наличия зачатков этих зубов, необходимо провести ортопантомографическое исследование. Оно покажет общую картину строения челюстей, расположения всех зубов по отношению к основным анатомическим образованиям.
Эти зубы в настоящее время, в большинстве своём рудиментарные, то есть в очень редких случаях полноценно выполняют жевательную функцию. По этой причине, отсутствие их зачатков не является проблемой.

Уход за винирами, как и за естественными зубами должен осуществляться дважды в день с применением щётки, пасты, а также дополнительных средств – зубных ёршиков и зубной нити. За подбором гаджетов для ухода за полостью рта рекомендуем обратиться к врачу-стоматологу, ведь каждодневная гигиена это самый важный шаг на пути к сохранению здоровья полости рта.

Особое внимание стоит уделить рекомендациям вашего лечащего доктора, а именно – воздержаться от приёма и откусывания слишком жёсткой пищи зубами с накладками, не увлекаться приёмом красящих жидкостей – кофе и чаем, а так же курением сигарет. Все это может сильно испортить внешний вид конструкции и сократить срок её службы.

А можно нарастить передний зуб?
Ответ однозначный -конечно да.
Случаи, когда  может потребоваться восстанавливать передний зуб:
1. Кариес и его осложнения.
2. Травма зуба в результате падения, накусывания жёсткой пищи.

Решение о способе, целесообразности и возможности восстановления будет приниматься совместно с врачом после осмотра, проведения диагностических рентгеновских снимков.

Вариантов возвращения зуба к исходному эстетическому виду, а главное возврата утраченной жевательной функции существует огромное количество. Начиная от пломбы -при несильном разрушении, заканчивая коронками с штифтовыми конструкциями, фиксированными в корне зуба, когда коронковая часть зуба почти отсутствует.

Любое вмешательство в человеческий организм сопряжено наличием тем или иных осложнений, поскольку мы система которая всегда находиться в движении и постоянно изменяется.

Какие факторы могут повлиять на их возникновение?

1. Ваша мотивация к лечению. Ортодонтия несомненно будет работать как надо, только в руках грамотного специалиста. Но 80% успеха зависит от заинтересованности пациента в лечении и выполнении всех рекомендаций в полном объёме. Только слаженная командная работа врач-пациент приведёт к запланированному результату.

2. Особенности организма. Поскольку ортодонтическое лечение довольно длительный процесс, при стрессах, болезнях, состояниях, которые сопровождаются масштабной перестройкой гормонального фона (например, беременность) могут происходить вещи, которые невозможно спрогнозировать. Поэтому необходимо всегда быть на связи с вашим лечащим врачом для своевременной корректировки плана лечения, если возникнет необходимость.

3. В любом случае, при надлежащем планировании, результат превзойдёт все ваши ожидания.

Пломба, это специальный материал, максимально повторяющий ткани зуба по цвету, прочности, физическим свойствам для восстановления его части.   На сегодняшний день, не создан идеальный пломбировочный материал, но производители ведут постоянные работы в этом направлении. Ведь требования к ним огромны - начиная от биологической инертности (отсутствие влияния на среду полости рта) до максимальной прочности и долговечности. 

Пломба из композитного светоотверждаемого материала в идеале, служит 5 лет, далее, она подлежит замене из-за усадки, изменения цвета. Порой присутствуют микроповреждения, не видимые глазу, но приводящие к микроподтеканию жидкости полости рта, нарушению герметизма реставрации и возникновению вторичного кариеса.

Для чего вообще нужна пломба? В результате лечения кариеса и удаления разрушенных тканей образуется дефект зуба, который требуется чем-то заполнить, для укрепления зуба и предотвращения его дальнейшего разрушения. Пломбой можно даже скорректировать форму и положение зуба.

Протез — это конструкция, призванная заменить и возместить функционально утраченную единицу чего-либо. 
Дело в том, что зубочелюстная система, как и весь организм в целом, полноценная, постоянно изменяющаяся, находящая в движении система. В процессе откусывания и пережёвывания пищи участвуют множество структур - зубы, связочный аппарат зубов, челюстные кости, жевательные мышцы и конечно, височно-нижнечелюстной сустав. 

При потере даже одного зуба, баланс сил нарушается, все зубы начинают испытывать перегрузку, поскольку их становиться меньше, а работы по пережёвыванию пищи нет. Соседние от дефекта зубы начинают менять положение, их связочный аппарат слабеет, что проявляется разрушением кости вокруг них и как следствие -появлением подвижности и оголением десны. 

При большом количестве утраченных зубов, в большей мере начинают страдать жевательные мышцы, сустав, что может проявляться болями, в том числе головными и в области шеи. Для профилактики этого состояния, протезирование после утраты зубы является обязательным мероприятием.  В стоматологии бывают 2 вида протезов - съёмные и несъемные, для каждых из которых есть определённые показания.

Крайне негативно. Никотин очень токсичное вещество, вызывающий местное снижение иммунитета, что провоцирует обострение всех процессов в полости рта.

Помимо этого, смолы содержащиеся в табачном дыме, оседает на зубах, связываясь с мягким зубным налётом, образуя структуру, которую крайне сложно удалить самостоятельно. Этот налёт окрашивает зуб в серый цвет, но что самое неприятное, под ним развивается кариес, который диагностируется на довольно поздних стадиях.

Из-за постоянных перепадов температур, могут возникнуть трещины и сколы эмали, что будет проявляться повышенной чувствительностью зубов.

В общем, ничего полезного, согласитесь?

Если от зуба остался только лишь корень, это  повод задуматься о целесообразности и возможности его сохранения. Решение всегда принимается совместно с пациентом, на основании клинической картины (степени разрушенности и состояния оставшихся тканей) и диагностических снимков, которые в полном объёме покажут состояние зуба и окружающих его тканей.

Чаще всего применяются различные штифтовые конструкции, которые на специальный цемент фиксируются в предварительно подготовленный корневой канал зуба. Таким образом восстанавливается культя будущего зуба, на которую в дальнейшем, после получения оттиска ортопед изготавливает коронку.

К штифтовым конструкциям относятся: индивидуально изготовленные вкладки, которые изготавливаются из сплавов металла и специальные готовые штифты, наибольшую популярность среди которых получило стекловолокно.

Щели между центральными зубами - диастемы,  или тремы между остальными возникают по ряду причин.
Чаще всего они связаны с нарушением положения зубов и нарушениями прикуса. Но порой, являются вариантом нормы, например в  возрасте 6-7 лет перед прорезыванием постоянных резцов, когда челюсти интенсивно растут, готовясь к появлению более крупных зубов.

Мы рекомендуем решать проблему промежутков, после того, как все постоянные зубы, включая зубы мудрости прорежутся в полость рта. Бывали случаи, когда диастема самостоятельно исчезала после их прорезывания.

Существуют следующие варианты решения проблемы:
1. Коррекция формы и закрытие промежутка винирами из композита или керамики.
2. Если диастема вызвана слишком короткой и толстой уздечкой верхней губы - необходима её хирургическая коррекция.
3. Использование ортодонтической аппаратуры - брекет-системы или элайнеров.
4. При значительной разрушенности коронок зубов, возможно «убить» двух зайцев, изготовив искусственные коронки на зубы, которые восстановят анатомическую форму и закроют промежуток.

Эта процедура называется эндодонтическое лечение зуба и проводиться при воспалении сосудисто-нервного пучка (нерва, пульпы) зуба.
После того, как врач поставил диагноз и выявил необходимость удаления нерва, проводиться местная анестезия. Далее специальными «иголочками» - эндодонтическими файлами проводиться обработка корневого канала зуба, его расширение с активной обработкой антисептиками.
Таким образом,  создаётся пространство для последующего герметичного пломбирования корневых каналов и восстановления разрушенной коронковой части зуба.

Стоматолог это тот врач, без постоянного, динамического наблюдения у которого, невозможно иметь здоровую полость рта.
Для контроля за состоянием зубов и окружающих мягких тканей необходимо обращаться на профилактические осмотры и проведения профессиональной гигиены не реже двух раз в год.
Если у вас есть какие то хронические заболевания, с которыми вас наблюдает врач, необходимо обращаться в сроки назначенные им. Например, при тяжёлых формах пародонтита, скрининговые осмотры и поддерживающая терапия необходима каждые 3 месяца.

Современный пломбировочный материал состоит из полимерной основы и различных минеральных наполнителей, которые влияют на манипулятивные свойства и конечный эстетический результат.
Все пластмассы, так или иначе со временем накапливают пищевые красители и соответственно окрашиваются. Это один из минусов, над которым работают все производители.
Врач, чтобы избежать изменения цвета, должен качественно адаптировать материал к зубу. После пломбирования качественно провести шлифовку и полировку, чтоб поверхность пломбы стала гладкой.
Так же рекомендуется, в первые несколько дней после лечения избегать приём красящих пищевых продуктов и напитков.

Какие бы волшебные таблетки или средства вам не рекомендовали, попытка лечения зуба дома самостоятельно очень сомнительна и порой опасна для здоровья.  В случае возникновения болей, необходимо сразу же обратиться к врачу-стоматологу.
Есть исключительные случаи, когда зубная боль застигла человека, у которого по состоянию здоровья нет возможности обратиться за помощью в лечебное учреждение. Для такой категории граждан существуют специальные выездные бригады врачей с портативными бормашинами и необходимым инструментарием для оказания неотложной помощи.

Обычно удаление нерва из зуба предпринимается по причине его воспаления или гибели в результате осложнений кариеса или травмы зуба.  Прежде чем «лишать» зуб жизни, устанавливается точный диагноз на основании осмотра, проведения термопробы (специальный тест для определения жизнеспособности сосудисто-нервного пучка) и радиовизиографии (снимка зуба).

Бывают случаи, чаще у детей и подростков, когда нерв из зуба удаляется частично,  оставляя жизнеспособную часть. Это связано более высокой регенеративной способностью пульпы зуба. У взрослых пациентов, чаще всего при длительных, ноющих болях, удаление нерва происходит в полном объёме с последующим пломбированием корневых каналов и восстановлением зуба ортопедической конструкцией.

Корневой канал зуба представляет собой  очень узкую полость в корне, в которой проходит сосудистой нервный пучок.  В случае его воспаления и гибели необходимо провести эндодонтического лечения.
С этой целью, используются специальные очень тонкие инструменты из стали и сплава никеля с титаном. Они отличаются степенью гибкости, длинной, конфигурацией. Основная их цель -очистка и расширение канала для его полноценного промывания антисептиками и герметичной пломбировки.
Каждый канал корня имеет уникальную конфигурацию, часто они бывают очень узкими и изогнутыми. В свою очередь, металл из которого изготовлены инструменты имеет свойство «уставать» и ломаться. Это не врачебная ошибка, а осложнение, которого врач всячески пытается избежать. Для этого инструменты перед каждым использованием проводят отбраковку для выявления потенциально «ослабленных», а совсем тонкие и гибкие используются одноразово.
Если случился отлом, как правило врач предпринимает попытку его достать. Если по каким - то причинам это невозможно( отломок находиться слишком глубокого) его инструментально обходят и пломбируют вместе с ним.

Анестезия в стоматологии служит для снижения болевой чувствительности, временного отключение прохождения нервного импульса. С появлением качественных анестетиков сам процесс лечения стал абсолютно безболезненным и комфортным.

В чём принципиальная разница платной и бесплатной анестезии? Бесплатно, по программе ОМС чаще всего предлагается Лидокаин 2%. Обычно его смешивают с адреналином для более длительного действия и снижения его токсического действия, за счёт уменьшения скорости всасывания лекарства.

Платная анестезия проводиться карпульными (готовыми, в специальной запечатанной ёмкости) анестетиками группы Артикаина, Мепивакаина и других. Отличие заключается в более щадящем действии анестетика, меньшего объёма вводимого лекарства и как следствие, сниженного риска постинъекционных осложнений.

К тому же, нередки аллергические реакции на Лидокаин. Его с осторожностью следует применять при большом количестве хронических заболеваний, беременности.

Зубы могут разрушаться по многим причинам основные из них:
1. Кариес и его осложнения (пульпит и периодонтит). Когда нарушается баланс между постоянно проходящими в полости рта процессами разрушения/восстановления эмали, образуется сначала кариозное пятно, которое потом распространяясь в глубь зуба приводит к обширным разрушениям под действием проникающих туда микроорганизмов.

2. Некариозные поражения, основными из них являются:
1) Травматические в результате перегрузки зубов - клиновидные дефекты, патологическая стираемость, которые приводят к разрушению твёрдых тканей.

2) Поражения, возникающие в результате нарушения строения тканей зуба - флюороза и гипоплазии.

3) Эрозия эмали - поражения, возникающие в результате действия внутренних  и внешних кислот  на зубы. Её появлению способствуют две основные причины - работа на вредном производстве, где есть испарения кислот и заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся  забросом кислоты из желудка в полость рта.

Область головы и шеи - это скопление большого количества жизненно важных органов, сосудов и нервов.
Мы ощущаем боль благодаря специальным болевым рецепторам, которые находятся в теле практически повсеместно. От них информация через специальные клетки поступает в нервные узлы, находящиеся в головном мозге.

Зубы верхней и нижней челюсти иннервируются большим количеством нервов разного калибра от самых крупных, до совсем маленьких веточек, которые  отходят от них. Поскольку все зубы тесно связаны между собой дислокацией в одной челюсти, мощным связочным аппаратом, общей иннервацией одними нервами, то вполне себе допустимо, что при возникновении воспалительного процесса в одном из них, складывается ощущение «разлитой» боли.

Чаще всего такие симптомы как: боль в половине лица, «прострел»  в ухо и другие размытые боли характерны для пульпитов (воспаления нерва зуба) и различных поражений самих нервов проходящих в челюстях (невралгии).
Ваша задача максимально в короткие сроки обратиться к врачу-стоматологу не занимаясь самолечением.

Лечение зуба непременно  заканчивается закрытием образовавшегося дефекта пломбировочным материалом. Пломбы бывают временные, которые устанавливают на этапах лечения и постоянные, используемые в качестве окончательной реставрации.

Временные пломбы «застывают» примерно через час, постоянные сразу, поскольку являются светотверждаемыми специальной лампой.
Перед лечением врач проводит анестезию, действие которой длиться примерно 3-4 часа.

Поэтому мы рекомендуем первый приём пищи после лечения, после того, как закончиться действие анестезии, во избежания травмирования мягких тканей или через час, если анестезия не проводилась.

Что входит в услуги терапевтической стоматологии
Это одна из четырёх основных отраслей стоматологии, занимающиеся  лечением всех известных заболеваний зуба:

1. Некариозного происхождения - гипоплазия( нарушения строения эмали), флюороз ( нарушение структур зуба при избытке флора), эрозии эмали разного происхождения и многие другие.
2. Кариозного происхождения, вызванные бактериями, живущими в полости рта.
3. Осложнений кариеса - пульпита( воспаление нерва зуба) и периодонтита, возникающего в результате гибели сосудисто -нервного пучка, и выхода инфекции за пределы корня зуба в окружающие его ткани(кость, связочный аппарат -периодонт).

Некоторые стоматологи-терапевты начинают специализироваться на  одном направлении. Например, на  сложных случаях  лечения осложнённого кариеса - перелечивании корневых каналов под микроскопом.

При возникновении этой неприятности необходимо поступить следующим образом:

1. Незамедлительно обратиться к стоматологу для осмотра и проведения диагностических снимков. Это поможет сразу предпринять действия, которые помогут сохранить зуб от удаления.
2. Если произошёл скол изначально целого (интактного) зуба, желательно сохранить осколок. Бывают случаи, когда его можно очень эстетично зафиксировать обратно.
3. Для  профилактики сколов, рекомендуем правильно определять показания для восстановления зуба после лечения.

Самое распространенное — если зуб пролечен эндодонтически (удалён нерв) необходимо его покрыть коронкой, а не восстанавливать пломбой. Это позволит прослужить ему дольше и избавит вас от лишних переживаний при сколах пломб и частей зуба.

Все протезы делятся на съёмные и несъемные. Ваша тактика при переломе протезов всегда одинакова.

После того, как вы собрали все отломки, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу - ортопеду.

Врач проведёт осмотр, если необходимо диагностические снимки зубов. Часто бывает, что съёмные пластичные протезы возможно починить. С несъемными ситуация сложнее, поскольку ломаются они обычно по месту литья, если речь идёт о мостовидном протезе. Если отлом произошёл в месте с коронкой зуба, это может привести к переделке искусственной коронки, а иногда и к удалению зуба.

Пожалуйста, не пытайтесь самостоятельно починить протезы, это может привести к серьёзным последствиям для здоровья.

Такая неприятность может произойти в случае сильной разрушенности коронки зуба в результате кариеса или травмы.
В этом случае, вы обращаетесь к врачу -стоматологу хирургу. Доктор, после проведения осмотра и диагностического снимка, принимает решение о дальнейшей судьбе зуба.
Если разрушение не слишком глубокое( до уровня костной ткани челюсти), десна иссекается и зуб восстанавливается ортопедически. В случае, глубокого разрушения, зуб подлежит удалению под местной анестезией с последующей установкой имплантата или другой конструкции, восстанавливающей жевательную эффективность.

Это ортопедическая конструкция, для восстановления утраченного зуба. Такое название он получил из-за своей конструкции — 2 опорных зуба подготавливаются под коронки, а между ними промежуточная часть, которая замещает отсутствующие зубы.

Мостовидный протез может быть выполнен из любого материала - от пластмассы до керамики. В настоящее время, наиболее широкое распространение получили керамические протезы из-за своей эстетичности, прочности  и долговечности.

Применение такой конструкции оправдано, когда опорные зубы тоже частично разрушены и подлежат восстановлению коронками.

Приведём пример: вы потеряли два зуба на нижней челюсти, два окружающих дефект зуба частично разрушены. В этом случае, мостовидный протез будет неплохим решением. А если бы зубы были здоровыми, оптимальнее для восстановления 2 утраченных единиц было бы установить имплантаты с коронками.

Каппа - это  съёмная конструкция, изготовленная из пластических материалов - силикона или полиуретана. Используется при ортодонтическом лечении (для закрепления результата лечения, после снятия брекетов), защиты зубов (при бруксизме, повышенной стираемости зубов), а также для проведения терапевтических и ортопедических процедур(например, кабинетного отбеливания или домашней реминерализации зубов).
Изготавливается она врачом-стоматологом в течение  нескольких дней и используется согласно рекомендациям.

Полноценная гигиена полости рта является залогом здоровья полости рта на долгие годы. Даже при идеальном индивидуальном ежедневном уходе, что, к сожалению, бывает нечасто, зубы изменяют цвет под действием пищевых красителей, образуется микробная плёнка, которую удалить самостоятельно не под силу без помощи профессионала.

Что включает в себя профессиональная чистка? Для начала зубы обрабатываются специальными щётками, далее, ультразвуком с активным водным охлаждением удаляется зубной камень, после, аппаратом air flow, который распыляет порошок под струёй воды полируется поверхность зуба. При необходимости, врач проводит ручную полировку резиновыми чашками с специальной пастой. Все зубы, после вышеперечисленных манипуляций покрываются защитным составом с фтором.

В конце процедуры, вы можете отметить, что зубы как минимум на тон стали светлее.

Зубной камень – это мягкий зубной налёт, состоящий из огромного количества микроорганизмов, липкой органической основы (матрикса) и других веществ, который под действием минералов слюны превращается в твёрдую субстанцию.

Во рту есть как полезная флора, которая при благоприятных условиях существует с нашим организмом в симбиозе, а есть довольно агрессивная, вызывающая разрушение кости и связки зуба, что в конечном итоге приводит к потере зубов. Как раз-таки в зубном камне такая флора и обитает.

Помимо этого, камень оказывает механическое воздействие на мягкие ткани десны, травмируя её, поддерживая постоянное воспаление. 

Часто после удаления камня обнаруживаются скрытые кариозные полости, ведь о качественной чистке зубов речи не идёт. Кстати, из-за кариеса может появиться повышенная чувствительность поражённых зубов.

Начнём с того, что процедура отбеливания сама по себе не является физиологичной и очень полезной для зубов, какой бы щадящей она не была.  
Во избежание возникновения нежелательных последствий в виде повышенной чувствительности, химических ожогов слизистой рта и тканей зубов проводить её допустимо исключительно после консультации с врачом -стоматологом  об отсутствии противопоказаний.     

Современные кабинетные системы отбеливания стоматологом, позволяют добиться очень хорошего результата, и что самое важное -без каких либо побочных эффектов в короткие сроки.

Так как осветлить зубы дома?

Для этого существуют отбеливающие пасты и специальные  домашние системы отбеливания – для поддержания результатов процедуры у стоматолога. Они используются курсом 5-10 процедур. Очень хорошими системами  домашнего отбеливания зубов являются  «Opalescence»  или «Perfect Bleach». Если проводить его по инструкции, после проведения профессиональной гигиены у врача , в ходе которой удаляется пигментированный , мягкий и твёрдый зубной налёт, вы сможете добиться очень достойных результатов.

На сегодняшний день, у каждого крупного производителя средств для ухода за полостью рта имеется линейка ополаскивателей для рта «на все случаи жизни». Многие стоматологи не рекомендуют их к постоянному использованию. С чем это связано?
Дело в том, что большинство из них содержат довольно агрессивные антисептики и консерванты в составе, которые действительно оказывают бактериостатический эффект. Но действуют они не избирательно на «плохую» флору, а так же приводят к гибели микроорганизмов проживающих с нами в симбиозе т.е участвующие в некоторых процессах нашего организма, например помогают на начальных этапах переваривания пищи.
Поэтому рекомендуем пользоваться ополаскивателем только по назначению стоматолога, в случае, когда это действительно необходимо( при серьёзных заболеваниях дёсен).
Для ежедневного использования в качестве очищения зубов после еды прекрасно подойдёт обычная вода, которой можно ополоснуть рот.

Для начала необходимо определиться с причинами пожелтения зубов. Основными из них являются: курение, злоупотребление продуктами с высоким содержанием сахаров, красящими напитками, наследственная предрасположенность, возрастные изменения (с возрастом, зубы становятся более темнее, это обусловлено истончением эмали)

Основные мероприятия по «осветлению» зубов:

1. Проведение профессиональной гигиены полости рта для удаления зубного налёта и минерализованых зубных отложений (камней). Зубы сразу приобретают свой естественный оттенок.
2. Пройти процедуру аппаратного  отбеливания в кресле врача-стоматолога.
3. При сильных дисколоритах (нарушениях цвета), которые часто бывают из-за травм зубов, приёма лекарств или после эндодонтического лечения, рекомендовано изготовление виниров (эстетических накладок из керамики) или коронок. если речь идёт о жевательных зубах.
   Допустимо использование отбеливающих паст короткими курсами, до 2х недель по назначению врача.

Проговорим основные правила:

1. Чистить зубы необходимо дважды в день — утром и вечером. Эта процедура должна быть первой, которую вы делаете после пробуждения и последняя, перед отходом ко сну.
2. Щётку лучше выбирать исходя из следующих характеристик: щетинки одной длины, скруглённые, из искусственных материалов.
3. Выбор паст огромен, каждая из них несёт свою функцию: профилактические — для ежедневного ухода, лечебные, отбеливающие, против чувствительности — зубов со сниженной абразивностью.
4. К дополнительным средствам ухода тоже советуем отнестись с большим вниманием — зубная нить и зубные ёршики служат для очищения межзубных промежутков, которые не прочищаются обычной щёткой.
5. Для подбора оптимального набора, подходящего именно вам, обратитесь к вашему стоматологу. Конечно, не забываем о том, что самое лучшее в лечении это профилактика. Не забывайте посещать стоматолога 2 раза в год для осмотра и проведения профессиональной гигиены.

Перед процедурой вы вместе с врачом-стоматологом должны определить какую основную ЦЕЛЬ вы преследуете, прибегая к отбеливанию зубов. Важно понимать, что отбеливание проведённое исключительно в стенах стоматологии, на проверенном оборудовании и с предварительной подготовкой зубов может дать предсказуемый результат, не нанеся непоправимый вред для зубов и слизистой полости рта.

В нашей клинике FamilyStom используется одна из самых современных и безопасных  систем отбеливания Beyond. «Безопасность, эффективность и комфорт» – три условия, на соблюдение которых делают ставку её создатели. Принцип действия заключается в использовании специального геля с перекисью водорода, который наноситься на предварительно очищенные пескоструйным аппаратом air flow зубы. Далее этот гель активируется холодным лучом, который активирует кислород и окисляет тёмный пигмент зуба, осветляя их. Что важно, ткани зуба при этом нагреваются, что является несомненным плюсом.

Выбор зубной пасты всегда ставит в затруднительное положение многих людей,  при их таком широком многообразии.
Зубные пасты бывают профилактические, для ежедневного применения, лечебные - назначаемые врачом при каких - либо проблемах в полости рта, отбеливающие - призванные осветлить зубы, пасты для чувствительных зубов.
Принципиальным отличием  последних двух является их индекс абразивности, который в идеале, должен быть обозначен на каждой упаковке пасты. Чем выше этот показатель, тем более крупные гранулы абразива, тем сильнее очищает паста.
Рекомендуется чередовать пасты с фтором и без него. Для более грамотного её подбора под ваши запросы и клиническую картину в полости рта, необходимо обратиться к стоматологу.

Язык — это крупный мышечный орган, осуществляющий важные функции - речи, жевания, сенсорную - восприятие вкусов. Он состоит из нескольких крупных мышц, идущих в разных  направлениях. Покрыт специализированной слизистой, имеющей разные виды сосочков на поверхности.

1. Грибовидные разбросаны по всей поверхности;
2. Листовидные - на боковых поверхностях;
3. Нитевидные - вместе с грибовидными;
4. Желобоватые на корне языка, уходящего в глотку.

Кончиком языка мы ощущаем сладкое и солёное, ближе к корню языка горькое, сбоку находятся рецепторы ответственные за кислый вкус. Постоянно во рту образуется мягкий зубной налёт, который оседает не только на зубах, дёснах, но и в складках языка.

Поскольку налёт это скопление микроорганизмов, при отсутствии ухода за полостью рта, могут возникать различные воспалительные реакции на языке — глосситы.

Для чистки языка нужно применять специальные скребки, или делать это специальными усилениями на мануальной зубной щётке, которую вы используете для зубов.

Почему нужно удалять зубные отложения?
Давайте сначала проговорим, какие зубные отложения бывают.  Зуб покрывает специальная плотно фиксированная на нём плёнка -пелликула. Это  приобретённая тонкая органическая структура, образованная  гликопротеинами слюны. Она не содержит бактерий, но является матрицей для их фиксации.  Образуется каждый раз после чистки зубов спустя 30 минут. Её главная особенность заключается в том, что она участвует в постоянного идущих процессах де- и минерализации эмали.
Мягкий зубной налёт -состоит из остатков пищи и бактерий. Под действием минералов слюны он превращается в зубной камень.  
Зубные отложения-это большая колония микроорганизмов, которые вызывают кариес зуба и различные заболевания дёсен.
Во избежание этих неприятных последствий необходимо проводить профессиональную гигиену полости рта и удалять зубные отложения 1-2 раза в год.

К сожалению, эта напасть все чаще настигает маленьких детей. Это связано с недостаточной профилактической работой стоматологов и педиатров с родителями, в так же с отсутствием знаний о правильном уходе за зубами ребёнка.

Чаще всего, ночная боль возникает, когда инфекция (а мы помним, что кариес это инфекционное заболевание, вызванное бактериями) доходит до пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуба. Сразу развеем распространённый миф о том, что молочные зубы не имеют корней и нерва. Это не так.  Как раз таки из-за небольшой толщины тканей зуба над ним, кариозный процесс молниеносно протекает в молочных зубах, приводя к воспалению и гибели нерва – пульпиту.

Помочь ребёнку можно очень просто – дать любое обезболивающие средство групп парацетамола или нурофена в возрастной дозировке и утром незамедлительно  обратиться к детскому врачу-стоматологу.

Реставрация — это восстановление чего-либо до первозданного состояния. Ответ на этот вопрос прост, и на наш взгляд не подлежит сомнению. Каждое лечение зуба не важно молочный он, или постоянный, должно заканчиваться адекватным, максимально приближенным к исходному состоянию восстановлением утраченной части пломбировочным материалом.

 При большом объёме утраченных тканей реставрация зуба должно происходить искусственными коронками. В случае временных зубов – они будут стальными, в постоянном прикусе можно изготавливать более эстетичные керамические.

Отвечая на вопрос, трудно указать точный возраст ребёнка, когда он будет готов к полноценному сотрудничеству с врачом на всех этапах лечения. Все мы разные. Большое значение имеет грамотный подход врача и профилактическая работа родителей.

Самые распространённые из них:

1. Кариес и его осложнения;

   Полость рта — это место обитания более 300 видов различных микробов. Примечательно, что флора младенца без зубов и при прорезывании самых первых отличается разительно. Это связано с тем, что с появлением зубов появляются дополнительные ретенционные пункты – десневая борозда, поверхность корня, для бактерий-анаэробов (которые обитают в минимальном доступе кислорода).

   Изначально, когда зубы прорезываются они слабоминерализованы и очень уязвимы для кислотной среды полости рта. Поэтому они как никогда нуждаются в тщательном уходе и защите специальными пастами и гелями, которые должен подобрать детский стоматолог.

2. Травмы;

   Дети-непоседы и очень часто с лёгкостью могут в результате ушиба потерять часть зуба или остаться совсем без него.

3. Болезни мамы во время беременности в первом триместре, при закладке зачатков молочных зубов;
   

4. Болезни ребёнка в первые годы жизни, когда закладываются зачатки постоянных зубов.
   

Результатом последних двух причин чаще всего будут так называемые некариозные поражения зубов- гипоплазия и др. Проявляются они несовершенством строения эмали разной степени тяжести – от пятен, до полного её отсутствия. Часто кариес усугубляет это состояние.

Человеку на всю его жизнь природой выявлено 2 набора зубов-временные (молочные), появляющиеся с 4,5 месяцев до подросткового возраста. Далее, им на смену приходят постоянные зубы. Есть старая  шутка - нам бесплатно достаётся 2 комплекта зубов, а за последующие (протезы) уже приходиться платить.
Так вот, от здоровья молочных зубов напрямую зависит благополучие постоянных, ведь находясь под ними долгое время они тесно взаимосвязаны и любая инфекция в первых, неизбежно сказывается на вторых. Помимо этого, ранее удаление молочных может привести к задержке роста челюстей, что приводит к нарушению жизненно важных функций - дыхания из-за сужения воздушного потока и пищеварения - из-за некачественного пережёвывания пищи.
Не стоит забывать, что кариес, это инфекционное заболевание вызванное бактериями, которые неизменно из полости рта попадают в нижележащие отделы и кровоток, а оттуда к органам, что вызывает их поражение.

Причин, вызывающих зубную боль у ребёнка  несколько. В 99% случаев это кариес и его осложнения(пульпит и периодонтит). Так же, часто дети испытывают дискомфорт при так называемой дентации -прорезывании зубов, при чём как временных, так и постоянных.
Во всех случаях боли у ребёнка, необходимо облегчить его состояние приёмом противоспалительных, обезболивающих препаратов группы парацетамола или нурофена. И конечно, немедленно обратиться к врачу на осмотр и уточнения диагноза. Боль - это лишь симптом, который при неответственном подходе может привести к серьёзным последствиям.
Если речь идёт о прорезывании зубов, можно дать малышу охлаждённый грызунок. Важно! Ни в коем случае не использовать гели для облегчения прорезывания, в составе которого есть лидокаин и другие анестетики. Его точную дозу выявить невозможно, а передозировка анестетика может привести к жизнеугрожающим состояниям.

Все, что  связано с детьми, неизбежно накладывает большую ответственность. Количество  стоматологий сейчас настолько большое, что очень сложно остановить выбор на какой то одной. Безусловно, выбрать стоматологию, а самое главное, врача необходимо заранее, когда ничего не болит, что в разы увеличит успех манипуляций.

На что стоит обратить внимание:

1. Вам и ребёнку должно быть комфортно и уютно в стенах стоматологии.
2. Врач должен вызывать доверие, наладить контакт с малышом, ведь залогом такой дружбы, в будущем станет здоровая полость рта вашего ребёнка.
3. Попросите врача ответить на все ваши вопросы, развеять сомнения и подробно разъяснить все этапы предстоящих манипуляций.
4. Можете поизучать отзывы в интернете или спросить мнение знакомых. Но нужно относиться к чужому мнению очень критично, ведь что хорошо для одного, совсем не подходит для другого  и наоборот.
5. Если стоматология специализируется исключительно на детском приёме, это будет несомненным плюсом.
6. Не стоит ориентироваться на финансовую сторону вопроса, поскольку стоматологическое лечение не может быть дешёвым, ведь слишком много человеческих и материальных ресурсов затрачивается на постановку всего лишь одной пломбы, не говоря о более серьёзных манипуляциях.

Беременность, это прекрасный период жизни, который почему то покрыт огромным количеством ограничений, мифов и страшилок. 

Оптимальным временем стоматологического лечения при беременности является 2 триместр, когда сформированы все основные органы и самый главный защитный барьер — плацента. По большому счёту, при беременности допустимо лечение зубов — кариеса, его осложнений. 

Можно и даже нужно проводить профессиональную гигиену полости рта. Вынашивание малыша так же не является противопоказанием для удаления зубов. 

Единственное, стоит воздержаться от процедуры отбеливания, серьёзных операций — имплантации зубов, удаления сложных ретинированных зубов, в том числе «мудрости». Отдельно добавим, проведение радиовизиографии (снимка зуба) так же допустимо и необходимо для диагностики и правильно лечения.

Существует 2  мнения: что молочные зубы не имеют корней и нервов, следовательно не болят, и вытекающий из первого -их не надо лечить.
Это в корне неверное убеждение! Очень часто кариес у малышей из-за  незрелости эмали зуба и очень тонкой их прослойки  до нерва, очень быстро прогрессирует до пульпита и приводит, в конечном итоге к гибели сосудисто-нервного пучка.

Все это, доставляет ребёнку сильный дискомфорт, приводит к отказу от еды и беспокойному ночному сну. Если процесс заходит далеко, во избежание повреждения инфекцией зачатка постоянного зуба, молочный приходиться преждевременно удалять. Это в свою очередь, приводит к замедлению роста челюсти в участке, где зуб отсутствует.
Как итог - постоянные, более крупные зубы не влезают и возникают проблемы с прикусом в более старшем возрасте.

Помимо проблем с зубами, возникают проблемы с нижними отделами пищеварительного тракта, поскольку малыш не может полноценно пережёвывать пищу.
Поэтому, молочные зубы лечим, пока позволяет диагноз, малыш даёт это делать и если до физиологической смены ещё достаточно времени.

Серебрение - это малоэффективный и очень старый метод лечения и профилактики развития кариеса зубов.
Кариозное пятно на зубе покрывается оксидом серебра, без предварительной механической обработки (из-за чего этот метод и получил широкое распространение среди детских стоматологов, при отсутствии сотрудничества со стороны ребёнка).
Проблема метода в том, что применение его строго ограничено лишь кариозным пятном, в случае наличия полости, его использование не обосновано и даже опасно, поскольку проблема лишь маскируется, а кариес продолжает развиваться. Про то, что зубы становятся чёрными из-за осадка, говорить не приходиться.
Поэтому если возникли боли после серебрения, значит диагноз и тактика лечения были выбраны неверно и зуб необходимо полноценно лечить по кариесу с пломбированием полости.