Ошибки в стоматологии: удалили зуб и поставили имплант, вместо того чтобы вылечить, почему?
Отвечает практикующий врач-ортопед Французов Э.О.:
В своей практике я всегда стараюсь сохранить зуб пациенту, чтоб не нарушить зубной ряд, если могу дать гарантии, что он прослужит еще несколько лет и направляю на удаление только в особо сложных ситуациях. Бывают случаи, когда зуб спасти просто не возможно и тут не имеют значение ни опыт, ни квалификация врача. Так как удаление зуба является серьезным оперативным вмешательством, стоматолог старается до последнего сохранить зуб и одним из показаний к удалению является неспособность выдержать жевательную нагрузку.
Чтобы иметь общие представления о причинах удаления зуба, хотелось бы показать таблицу, в которой отмечены основные критерии, которыми придерживаются все стоматологи в момент принятия решения.
| ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ УДАЛЕНИЯ ЗУБА | МЕСТНЫЕ ПРИЧИНЫ УДАЛЕНИЯ ЗУБА | |
|
Наличие хронической интоксикации за счет одонтогенной (зубной) инфекции |
Абсолютные (когда зуб вылечить невозможно без удаления) |
Относительные (когда можно сохранить, но лучше удалить) |
|
- Гнойный воспалительный процесс, когда терапевтическое лечение не помогает и зуб является источником инфекции (острый полиеомиелит, периостит, синусит, флегмона) - Перелом, трещина корня зуба, когда корень невозможно восстановить пломбированием |
- Отсутствие эффекта от терапевтического лечения при наличии хронического воспалительного очага (кисты, гранулемы) - Если зубы шатаются - Неправильное расположение зубов, что травмируют слизистую рта, языка и не подлежат ортопедическому лечению - Не прорезавшийся в срок или частично прорезавшийся зуб, который вызывает воспаление в окружающей ткани |
|
Удаление зуба - это крайняя мера и поэтому опытный стоматолог обязательно сделает все возможное, чтобы его сохранить, если будет уверен, что зуб сможет выполнить свою главную функцию «жевать» и постарается восстановить эту функцию различными способами.
Конечно, чтобы потерять зуб не надо быть стариком, так как это может случиться в любом возрасте. У одних и в 35 лет все зубы в отличном состоянии, у других уже в 25 нужно ставить новый зуб. Отсутствие зубов приводит, в первую очередь к нарушению зубного ряда и как следствие появление неправильного прикуса, снижение качества речи. Даже потеря одного зуба может привести к неполноценной работе челюсти, что нарушает пережевывание пищи и, как следствие, обострение болезни желудочно-кишечного тракта.
И, во-вторых, отсутствие особенно передних зубов, приводит к психологическому дискомфорту, когда человек начинает ощущать себя неуютно, что приводит к снижению самооценки.
Учитывая эти аргументы, стоматолог предлагает не откладывать установку зубного имплантата, ведь своевременное имплантация поможет сохранить здоровье, десна не успеет пойти на убыль, а это значит, что не придётся проводить манипуляции по наращиванию кости (синуслифтингу), то есть для пациента удаление и вскором времени имплантация - это самый оптимальный способ сохранить здоровье улыбки, если удаление всё-такие не избежать.
Из своей практики хотел бы рассказать такую историю.
Однажды ко мне обратилась пациентка А, 37 лет, с жалобой на боли при накусывании в течении недели.
На первичной консультации выявляется, что пациентка год назад лечила хронический пульпит, с последующим удалением нерва в зубе, была наложена пломба, предложена коронка, от которой пациентка отказалась, ссылаясь на то, что будет внимательна к своим зубам и при необходимости сразу обратится к врачу. При осмотре пломба казалась вполне функциональной, на рентген снимке каналы пролечены хорошо, имеются изменения только в области средней трети канала. Диагноз: Трещина средней трети корня, поэтому рекомендована операция удаления зуба с последующей имплантацией.
С пациенткой была проведена беседа о причине трещины корня зуба и необходимости удаления плохого зуба, с целью ликвидации в будущем очага инфекции. Обычно причинами являются травмы, неравномерно распределенная нагрузка на зуб, ранее леченный эндодонтически (с удалением нерва). Иногда встречаются пациенты, которые боятся слова «коронки», ассоциируя это с тем, что коронки ставят только пожилым. Друзья, нужно понимать то, что если в зубе отсутствует нерв, то зуб становится «мертвым» и со временем, соответственно, хрупким. Большая пломба, а это более 50%, плюс еще и «мертвый» зуб приводят к неравномерному распределению жевательного давления и пломба, и оставшиеся тонкие стенки зуба балансируют сами по себе, что и приводит к чрезмерному давлению пломбы на стенки зуба и, соответственно, к трещинам.
Оптимальным методом лечения в этом случае является удаление зуба с последующей имплантацией и установкой коронки, именно на имплант, не затрагивая соседние зубы (в отличие от мостовидного протеза, при котором обтачиваются соседние зубы) и не нарушают физиологию зубо-челюстного аппарата.
Надеюсь я достаточно широко ответил на вопрос пациента об удалении с последующей имплантацией. Если у вас ещё остались вопросы, пожалуйста, приходите к нам на консультацию, сделаем диагностику и решим, что делать с вашим зубом. Записаться на консультацию можно прямо сейчас через нашего администратора по телефону +7-921-486-64-86.
FAMILYSTOM расположена в центре Архангельска, на Новгородском проспекте, д.174.