Очень часто наши пациенты задают нам вопрос: какую конструкцию выбрать для восстановления зуба? Ведь их ассортимент настолько велик, активная реклама белоснежной улыбки пестрит ото всюду, что может ввести в замешательство любого.
Сегодня мы с вами рассмотрим 2 часто применяемые конструкции: коронки и керамические виниры на зубы, сравним их с одноименными протезами, изготовленными из диоксида циркония, определим показания к каждой из них. Цирконий и керамика на сегодняшний день самые популярные материалы, которые используются в стоматологии.
Об этапах изготовления мы подробно рассказывали в наших предыдущих статьях.
Винир - это несъемный микропротез изготовленный в зуботехнической лаборатории или в полости рта, служащий для восстановления эстетической функции зуба. Имеет вид «скорлупки» покрывающей переднюю поверхность зуба. Из-за малого размера и больше эстетической функции, виниры, если нет зубов, использовать не представляется возможным.
Показания для виниров:
1. Если есть необходимость в коррекции формы здорового зуба или его положения при незначительном смещении.
2. Тремы и диастемы (щели) между зубами- реставрация керамическими винирами в таком случае будет смотреться очень эстетично и естественно.
3. Некариозные поражения зубов (флюороз, гипоплазия, эрозия) при незначительном нарушении целостности тканей зуба.
4. Патологическая стираемость режущего края из-за вредных привычек или по иным причинам.
5. Дисколориты (изменения цвета) зубов, которые невозможно скорректировать без применения дополнительных конструкций - тетрациклиновые зубы, желтизна зубов и т.д.
6. Трещины эмали, дентина без вовлечения нерва.
7. Если есть необходимость выравнивания формы зубного ряда (т.е. нескольких рядом стоящий зубов)
Искусственная коронка – это протез, восстанавливающий анатомическую форму, эстетику зуба, имеющий вид «колпачка», покрывающий зуб со всех сторон, для обеспечения оптимальной функции жевания.
Показания для коронок:
1. Зуб после эндодонтического лечения (удаления нерва) становиться очень хрупким и для долгой службы в обязательном порядке нуждаются в покрытии коронками, кроме того, неживые зубы склонны изменять цвет. Одним словом, применяются при обширных дефектах, не позволяющих восстановить зуб пломбой или вкладкой.
2. Безусловным показанием к применению искусственных коронок является очень сильная потеря твёрдых тканей зуба (более 70%) в результате кариеса и его осложнений, а так же травма зуба со сколом его части.
3. Некариозные поражения зубов, в случае сильного разрушения коронки, когда восстановление винирами и пломбировочным материалом не целесообразно. Чаще в таком случае изготавливаются керамические коронки на передние зубы, поскольку керамика достаточно прочная и, пожалуй, самая эстетичная конструкция.
4. Керамическая коронка, диоксид циркония в которой выступает каркасом , активно используется для профилактики и лечения патологической стираемости зубов, поскольку обладают высоким запасом прочности.
5. При планировании ортопедического лечения, когда зуб будет выступать опорой для съёмного или несъемного протеза цельнокерамические коронки и виниры будут одним из самых приоритетных вариантов лечения.
6. Использование и изготовление керамической коронки в качестве шины на несколько рядом стоящих зубов при заболеваниях опорного аппарата зубов (пародонтит).
7. Ну и конечно изготовление коронок по эстетическим показаниям, когда человека не устраивает цвет, форма, положение зуба, но изготовление керамического винира невозможно по причине недостаточности здоровых тканей.
Подытожим все, вышесказанное:
1. Керамические виниры на жевательные зубы в отличие от коронок, не ставят , поскольку их основная задача - восстановление эстетики. Циркониевые и керамические коронки на жевательные зубы не только защищают зуб, но и позволяют ему выдерживать высокие нагрузки испытываемые при пережёвывании и откусывании пищи.
2. Сказать однозначно какой материал лучше -керамика или цирконий нельзя. Выбор зависит от клинической ситуации.
- Керамика помогает сделать коронки максимально похожими на естественные зубы.
- Изготавливаются 2 способами: послойное нанесение керамики техником на модели и метод литья с последующим прессованием. Безметалловая керамическая коронка очень здорово имитирует естественные ткани зуба.
- Конструкции из циркония имеют высокую прочность, при этом конструкция легкая, устойчивая к истиранию и нагрузкам. Не окрашивается продуктами питания, имеет меньшую пористость поверхности, нежели керамика.
- Вывод: оба варианта хороши, но циркониевые протезы более долговечны, эстетичны, более устойчивы к рецидивам кариеса в местах прилегания к тканям зуба.
Врачи стоматологии клиники FamilyStom Архангельск - это ортопеды-стоматологи с большим опытом и огромным количеством положительных отзывов. В интересах наших пациентов мы используем только самые качественные материалы. Благодаря современному немецкому фрезерному станку изготовление коронок и виниров в нашей зуботехнической лаборатории происходит в максимально короткие сроки. Приходите к нам лечиться!