Здоровье зубов и полости рта – одна из важных составляющих общего здоровья человека. Разрушенные зубы являются очагом хронической инфекции, которая вызывает снижение иммунитета и повышает риски развития заболеваний.
«Удалять нельзя лечить».
Достаточно сложное решение.
И вот в каком месте поставить запятую будет решать врач-стоматолог.
Сильно разрушенные зубы представляют определенную диагностическую сложность в процессе выбора тактики лечения.
Достаточно часто в моей стоматологической практике встречаются «спорные» ситуации. Всегда проще удалить зуб, чем пытаться его сохранить. Однако, «свой» зуб будет лучше справляться с жевательной нагрузкой и поддерживать жевательный аппарат, чем любая искусственная ортопедическая конструкция.
При первом посещении врача-стоматолога проводится осмотр полости рта и зубов, после чего пациент направляется на рентген-диагностику – 3D КТ. Это цифровой снимок, который позволяет увидеть зуб со всех сторон, а также досконально изучить костную ткань вокруг зуба.
По результатам проведенной диагностики стоматолог может решить вопрос о сохранности зуба и предложить пациенту варианты лечения именно в его клинической ситуации.
Если зуб еще можно «спасти», то подбирается оптимальное количество визитов и подробно рассказывается обо всех этапах восстановления зуба.
Важно понимать, что процесс лечения сильно разрушенных зубов требует много сил не только от врача-стоматолога, но и от самого пациента. Необходимо несколько посещений (от 2 и более) стоматологического кресла с достаточно длительным временем приема (не менее 2 часа каждый). Это позволит провести тщательное очищение зуба от всех поврежденных кариесом тканей и восстановить его целостность.
Для сохранения сильно разрушенного зуба требуется проведение эндодонтического лечения – удаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка) и дальнейшее пломбирование корневых каналов при помощи специальных паст.
При наличии сильного воспаления в костной ткани, которая окружает зуб, пломбирование постоянными цементами корневых каналов зачастую невозможно. Поэтому врачу-стоматологу требуется введение в каналы зуба специальных лечебных паст, которые позволяют уменьшить зону воспаления.
После стихания воспалительных явлений происходит постоянное пломбирование.
Сильно разрушенные зубы требуют участия в лечении не только стоматолога-терапевта, но и стоматолога-ортопеда.
Связано это с тем, что такой зуб становится достаточно хрупким, потому что не получает должно питания. При восстановлении коронки зуба только пломбировочным материалом возможен его скол в кратчайшие сроки, что приведет, скорее всего, к удалению. Поэтому рекомендовано укреплять их при помощи штифтовых конструкций и покрывать их ортопедическими коронками.
Если воспалительный процесс в костной ткани еще выражен, то для наблюдения за зубом его на определенный срок (примерно от 6 до 12 месяцев) протезируют временными коронками, которые изготавливаются из пластмасс. Такой материал менее эстетичен и прочен в отличие от керамики или Диоксида циркония, но при этом хорошо выдерживает жевательную нагрузку и защищает зуб от сколов.
После стабилизации процесса в костной ткани проводится постоянное протезирование. Выбор цвета и материала конструкции производится пациентом совместно с лечащим врачом исходя из клинической ситуации и финансовых возможностей.
Решить вопрос о сохранении зуба можно только после диагностики.
