С какого возраста разрешена художественная реставрация передних зубов?
Как вы думаете, является ли возраст противопоказанием для художественной реставрации зубов? Забегая немного вперёд, ответим – конечно, нет.
Наша статья посвящена очень интересному вопросу детской и взрослой терапевтической стоматологии - что такое эстетическая реставрация зубов, обсудим с какого возраста разрешена художественная реставрация передних зубов и с применением каких материалов и как она проводится.
Реставрация зубов - это восстановление утраченных тканей зуба. Для этого используются: композитные материалы для изготовления прямой конструкции непосредственно в полости рта и керамика для непрямой реставрации, в условиях зуботехнической лаборатории. К последним относятся ортопедические конструкции:
- виниры,
- люминиры,
- накладки и коронки.
А что значит «художественная реставрация»? Она подразумевает, творческий, индивидуальный подход к работе, результат которой не отличим от оригинального зуба. На сегодняшний день, благодаря разнообразию материалов, при должном усердии и желании, каждый врач ортопед и терапевт способен делать такие работы.
Немножко нескучной физики.
Коронка здорового зуба по своему строению очень многогранна, состоит из множества слоёв эмали и дентина, каждый из которых имеет свой неповторимый для каждого человека оттенок, прозрачность, толщину.
За яркость зуба отвечает эмаль. Она является опалесцентным веществом, способна отражать короткие волны (голубые) и пропускать длинные (оранжево-красные).
За насыщенность цвета зуба отвечает дентин. Дентин обладает флюоресценцией. Способен поглощать световую энергию и в дальнейшем, в ультрафиолетовом свете испускать её в виде голубовато - зеленоватого свечения.
Производители материалов для реставрации зубов проводят множество исследований для создания универсальной линейки композита и керамики, которые позволят воссоздать первозданный вид разрушенному зубу.
Основные причины потери твёрдых тканей зуба:
1.Травма зуба - различается по глубине: от поверхностной в пределах эмали, до глубокой с вовлечением сосудисто нервного пучка.
2.Кариес и его осложнения
3.Некариозные поражения, которые сопровождаются нарушением структуры и цвета зуба или наличием дефекта.
К ним относятся: флюороз, гипоплазия, врождённые дисколориты зубов (например при приёме тетрациклина в период беременности, возможно появление у ребёнка специфических оранжевых «тетрациклиновых зубов»)
4.Повышенная стираемость в результате бруксизма (скрежетания зубами) или нарушений прикуса.
Особенности лечения зубов у детей.
Когда речь заходит о ребёнке, есть очень много нюансов. Тактика ведения пациента зависит от:
1. Возраста и психологического состояния пациента в момент обращения к стоматологу. Если у ребёнка есть ранее положительный опыт профилактических и лечебных процедур, вероятность проведения полноценной реставрации выше.
2. Характера и причины возникновения дефекта зуба. Отлом коронки в результате удара,падения или зуб разрушенный кариесом. Так же, если мы говорим об острой травме - есть ли другие, сопутствующие повреждения (например, раны, травмы черепа и др.), которые повлияют на лечение.
3. Оснащения клиники и мануальных навыков доктора.
Противопоказания для художественной реставрации зубов.
По большому счёту, все они являются относительными. Стоматологи на сегодняшний день обладает множеством инструментов и материалов для оказания полноценной качественной помощи практически в любой ситуации.
Даже если ребёнок не адаптирован и не идёт на контакт, есть возможность проведения реставрации в наркозе с применением стандартных стальных коронок на жевательные зубы и из диоксида циркония на передние если речь идёт о молочных зубах.
Если состояние не экстренное и требуется реставрация постоянного зуба, сначала изготавливается временная конструкция, в максимально сжатые сроки, далее пациент проходит этап адаптации или лечение зуба в седации/наркозе.
Ещё совсем недавно считалось, что использовать композитные материалы в молочных и постоянных зубах с несформированными корнями нельзя, по причине токсического действия адгезивного вещества и мономера композита, что может привезти к гибели пульпы зуба. Сейчас, состав этих материалов кардинально изменился, что позволяет использовать их у детей в любом возрасте.
Если говорить о непрямых эстетических реставрациях, то оптимальным возрастом для них считается 16-18 лет, время, когда все зубы уже постоянные, прошли полную минерализацию и корни их закончили своё формирование.
Поэтому, основное противопоказание для художественной реставрации - наличие тяжёлых соматических заболеваний.
Существует ошибочное мнение, что восстановлены эстетичными реставрациями должны быть только передние зубы, а жевательные не видно, поэтому можно не заморачиваться над их красотой в случае разрушения . Если вы обратите внимание на анатомию жевательной поверхности, то обнаружите насколько она прекрасно продумана природой, для максимально эффективного выполнения важной функции - жевания и измельчения пищи. Ведь даже малейшие неточности в постановке пломбы/коронки приводят в изменению смыкания во всём зубном ряде, что неизбежно влияет на челюстной сустав и мышцы. Поэтому все бугорки, фиссуры (углубления) должны быть восстановлены при разрушении в первозданном виде.
Итак, подытожим все вышесказанное:
Художественную реставрацию передних и жевательных зубов можно проводить в любом возрасте, когда есть возможность провести качественную изоляцию операционного поля.
Очень важный момент - мы настоятельно рекомендуем в случае возникновения дефекта зуба, в самое ближайшее время обратиться к стоматологу для его устранения. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов увеличить срок службы зубов.
Напоминаем, что в стоматологической клинике FAMILYSTOM Архангельск работают потрясающие специалисты по художественной реставрации и эстетике улыбки, в разделе «Портфолио» вы можете увидеть работы, которые говорят о высоком профессионализме. Если у вас сломался зуб, пожалуйста, не откладывайтесь, записывайтесь на приём к Французову Эдуарду Олеговичу протезисту-эстетисту. Запись на консультацию или реставрацию по телефону стоматологии +7 (921) 486-64-86.