Отсутствующие зубы создают много дискомфорта для человека. Существует несколько вариантов восстановления целостности зубного ряда. В данной статье мы остановимся на одном из видов протезирования – мостовидные протезы.
Это ортопедические конструкции, которые представляют из себя несколько соединенных коронок. Две крайние коронки фиксируются на зубы, которые стоят около дефекта, а между ними находится «глухие» части – коронки, которые нависают над десной.
Есть несколько разновидностей мостовидных протезов. Первое различие данных ортопедических конструкций – материал, из которого они изготовлены:
- металлические;
- металлокерамические;
- циркониевые;
- керамические;
- пластмассовые;
От материала зависит и следующая классификация – по методу изготовления. Они могут быть:
- цельнолитыми;
- штампованными;
- адгезивными;
Еще одна классификация мостовидных протезов – это методы соединения глухой части со слизистой:
- промывной – между системой и десной есть пространство;
- касательный – протез соприкасается с десневой тканью (обычно с внешней стороны для достижения большей эстетики);
- седловидный — плотное соединение со слизистой дает высокую эстетичность, но затрудняет гигиенический уход.
Также существует классификация мостов по способу крепления:
- несъемные (плотно фиксируются на соседние зубы);
- условно съемные (в основном, применимы для протезов, которые установлены на имплантаты):
- съемные.
Полностью съемные мостовидные протезы изготавливаются чаще всего как вариант временного протезирования на период приживления имлпантатов или в качестве «держателей места», когда постоянное протезирование невозможно в настоящий период времени (ранний возраст, финансовые трудности и т.д.). Возможно использование таких конструкций и на постоянной основе, но для пациента ношение съемной конструкции доставляет достаточно много неудобств, поэтому стоматолог-ортопед сначала предлагает более комфортные виды протезирования.
Условно съемные мостовидные конструкции чаще всего применяются при установке имплантатов. Их особенность связана с тем, что коронки, которые установлены непосредственно на имплантаты, фиксируются при помощи специальных винтов, что позволяет в любой момент снять протез без повреждения самого имплантата.
Также условно съемный протез устанавливается и без применения имплантологических систем. В таком случае опорные зубы покрываются коронками, в которых делаются специальные пазы, в которые фиксируются остальные коронки. Такой протез пациент может самостоятельно снимать в домашних условиях, если в этом возникает необходимость.
Несъемные мостовидные протезы – основной вариант протезирования данными конструкциями. Этапы подготовки и изготовления протезов не отличаются от классического протезирования.
Для начала проводится осмотр полости рта и рентгенологическое обследование (3D КТ). Это позволит в полном объеме оценить состояние зубов и костной ткани и определить возможные варианты лечения.
При изготовлении мостовидного протеза с опорой на свои зубы необходимо подготовить их. Для этого стоматолог-терапевт проводит осмотр и, при необходимости лечение (замены старых пломб или эндодонтическое лечение).
После подготовки зубов стоматолог-ортопед может препарировать зубы под будущие коронки. После этого он снимает оттиски (отпечатки зубов) и передает их в зуботехническую лабораторию. Также совместно с пациентов проводится выбор цвета «новых» зубов. Зубной техник изготавливает протез, который будет установлен в полости рта.
Фиксация мостовидного протеза может производится при помощи стоматологических цементов или адгезивных материалов. Это зависит от материала, из которого изготовлена ортопедическая конструкция.
Какой мост лучше ставить на жевательные зубы?
Однозначного ответа на данный вопрос нет. Все индивидуально и зависит от изначальной клинической ситуации. Если речь идет о потере лишь одного жевательного зуба и соседние зубы пригодны для протезирования, то возможно изготовление классического несъемного протеза. Если дефект более 2 зубов, то стоит рассмотреть альтернативные варианты: съемное протезирование или имплантацию. Связано это с распределением нагрузки на опорные зубы: чем больше дефект, тем быстрее могут «пострадать» опорные зубы.
Как долго держится зубной мост?
Зависит от материала, из которого изготовлена ортопедическая конструкция: для металла и металлокерамики срок эксплуатации составляет 5 лет, для циркония и керамики – 10 лет. Однако, при отсутствии должного ухода за протезом и удовлетворительного уровня гигиены полости рта, протезы приходят в негодность намного раньше. Также, необходимо регулярно посещать врача-стоматолога (не реже чем 1 раз в 6 месяцев), что позволит обнаружить и устранить «проблемные» места около протеза.
Подбор индивидуального плана лечения и способа протезирования осуществляет стоматолог-ортопед после диагностики. Только врач сможет верно оценить клиническую картину в полости рта и дать все необходимые рекомендации. Приглашаем вас на консультацию в нашу стоматологической клинику Фемилистом, наши лучшие ортопеды Эдуард Олегович и Олег Викторович всегда к вашим услугам!
